ふじみ野市の日帰り手術もできる泌尿器科クリニック

         

尿道炎とは

尿道炎（にょうどうえん）とは、尿道の粘膜に炎症が起こる病気で、主に性行為を通じて病原菌が感染することで発症します。感染後には尿道から膿が出る、排尿痛、頻尿などの症状が現れます。

尿道炎は人から人へ感染する感染症であるため、症状のある本人だけでなく、パートナーも一緒に検査・治療を受けることが非常に重要です。

尿道炎の主な原因

淋菌性尿道炎

原因菌	Neisseria gonorrhoeae（淋菌）
潜伏期間	2〜7日
特徴	黄色〜白っぽい膿性の分泌物 強い排尿痛。 最近では抗生物質が効きにくい耐性菌が増加しており、内服薬のみでは不十分なことも多い。

クラミジア性尿道炎

原因菌	Chlamydia trachomatis（クラミジア・トラコマティス）
潜伏期間	1〜3週間
特徴	透明〜白濁した分泌物。 軽い排尿痛、または無症状のことも多い。 約20〜30％で淋菌との混合感染が見られるため、同時に治療が必要な場合がある。

マイコプラズマ尿道炎

原因菌	Mycoplasma genitalium（マイコプラズマ・ジェニタリウム）
潜伏期間	1〜3週間
特徴	少量の透明な分泌物。 軽度の排尿痛や違和感、または無症状のこともある 耐性菌が多く、治療が難航するケースがある。

ウレアプラズマ尿道炎

原因菌	Ureaplasma urealyticum（ウレアプラズマ・ウレアリチカム）、 Ureaplasma parvum（ウレアプラズマ・パルバム）
潜伏期間	1〜3週間
特徴	分泌物は少ないか、ない場合もある。 排尿痛は軽度、無症状のことも多い。

尿道炎の検査

尿道炎の診断には、尿検査（白血球の有無などを確認）、膿の検査（分泌物を採取して検査）が行われます。

淋菌は細菌なので顕微鏡で確認できますが、クラミジアやマイコプラズマなどは非常に小さく顕微鏡では見えません。そのため、これらの病原体はPCR（遺伝子増幅法）という検査で検出されます。ただし、PCR検査の結果が出るまでには数日かかるのが一般的です。

尿道炎の治療

治療は、原因となる病原体に適した抗生物質を使って行います。ただし、PCRの結果を待っている間に症状が悪化するリスクがあります。実際には尿検査の所見や症状から、原因菌を推定し先行的に治療を開始し、PCR検査の結果に基づき、必要に応じて治療内容を調整していきます。

初回の治療で完全に治らない場合は、追加の治療が必要になることもあるので、治療後も、再検査によって治癒を確認することが非常に重要です。症状がなくなっても、完全に菌が排除されていなければ再発やパートナーへの感染の原因となります。