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陰嚢水腫
陰嚢水腫(いんのうすいしゅ)とは、陰嚢の中にある精巣を包む膜(固有鞘膜)の中に液体が過剰に溜まり、陰嚢が腫れてしまう状態を指します。多くの場合、痛みは伴いません。乳幼児から成人まで、幅広い年齢層で見られる病態です。
乳幼児の場合、通常は腹腔と陰嚢をつなぐ通路が出生後に自然に閉じますが、これが閉じずに開いたままになっていると、腹腔内の液体が陰嚢内に流れ込み、水腫が生じます。このような小児の陰嚢水腫は、ほとんどの場合、1年程度で自然に治癒します。
一方、成人の場合は明確な原因がわからないことが多いですが、まれに精巣腫瘍などの重要な疾患が隠れていることもあるため、注意が必要です。
触診により、腫大した陰嚢の硬さや状態を確認します。また、陰嚢にペンライトなどの光を当てると、内容物が液体である場合には光が透けて見え、提灯のように光ります(透光性の確認)。
超音波(エコー)を用いて、陰嚢内に液体が溜まっている様子や精巣の状態を観察します。正常な精巣の周囲に液体が貯留していることが確認できます。
細い針を用いて陰嚢内の液体を吸引する処置です。数分で終了する簡便な方法ですが、多くの場合、液体が再び溜まってしまうため、根本的な治療とはなりません。
陰嚢の皮膚を必要最小限に切開し、液体が溜まる原因となっている伸びた固有鞘膜を切開または切除することで、再発を防ぐ手術です。再発率が低く、根本的な治療法とされています。