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血尿
尿の中に血液が混ざることを血尿といいます。これは、腎臓から尿道までの尿の通り道(尿路)のどこかで出血が起きているサインです。血液の混じり方によって、血尿は次の2種類に分けられます。
尿が赤く見えると多くの方が驚き、すぐに病院を受診されます。実際、肉眼的血尿の背後には重大な疾患が隠れていることが少なくありません。そのため、放置せずに早めの検査が重要です。
健診などで自覚症状がないまま指摘されることが多いのが顕微鏡的血尿です。赤く見えないため「大丈夫だろう」と思いがちですが、腎臓や尿路の異常が潜んでいる可能性もあります。指摘された場合は、必ず泌尿器科を受診して原因を調べることが大切です。
女性では、膣や子宮からの出血が尿に混じっているように見えることもあります。尿道以外からの出血が疑われる場合は、婦人科での診察が必要になります。
血尿の原因は、良性疾患(命に関わらない)から、悪性疾患(命に関わる)までさまざまです。
腎がん・腎盂尿管がん・膀胱がん・前立腺がんは命に関わる可能性のある悪性腫瘍であり、早期発見・早期治療が重要です。これらの疾患では、血尿以外に目立った症状が出ないことも多く、「尿が赤い」という小さなサインを見逃さないことが非常に大切です。
血尿に加え、腰や脇腹の強い痛み、排尿時の違和感があることもあります。
血尿に加えて、排尿時の痛み、頻尿、残尿感、発熱などが現れることがあります。
血尿の原因が腎臓そのものにある場合(IgAや糸球体腎炎など)は、腎臓内科への受診が必要となることもあります。